42. 호스피스의 유형과 서비스 종류
○ 호스피스 케어는 서비스가 제공되는 장소에 따라 가정 호스피스와 시설 호스피스로 나뉨
- 가정 호스피스는 임종 환자를 가정에서 가족이 케어하는 것
- 시설 호스피스는 임종 환자 또는 시한부 환자를 대상으로 특정한 건물이나 시설을 만들어
호스피스 케어를 제공하는 것
- 대부분의 사람들이 호스피스를 전문 호스피스 시설의 영역으로 생각하나 미국은 예외적으
로 가정 호스피스가 더 많음. 호스피스 전문시설의 고비용 때문
○ 우리나라 호스피스 유형
- 산재형 호스피스 : 병원 내 일반 환자와 말기 환자가 섞여 있는 상태에서 호스피스 케어
가 제공됨
- 병동형 호스피스 : 병원 내 호스피스 환자만을 위한 병동이 별도로 설치되어 있음
- 재가형 호스피스 : 경제적인 이유로 가정에 거주하는 말기 환자에 대한 호스피스 케어
- 독립형 시설 호스피스 : 병원 외부에 독자적인 호스피스 시설을 갖추고 호스피스 서비스를 제공
- 호스피스 전용병원 : 독립형 호스피스 병원에 병동형과 가정형의 장점을 모두 갖추고 전
문적인 케어를 제공하는 종합적 호스피스
○ 호스피스가 제공하는 서비스의 종류는 매우 다양
- 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자 등 여러 분야의 전문가가 참여하는 팀 서비스 제공
- 24시간 종일, 일주일 내내 서비스 제공
- 메스꺼움, 통증, 호흡곤란, 불안·초조, 기타 증세를 완화시키는 약물을 투여
- 의료용 침대, 휠체어 등 의료장비를 제공
- 가족에게 정서적인 지지를 보내고, 주사 놓기, 옷 갈아입기 등 케어 방법을 가르침
- 가족 케어 제공자에게 일시적으로 휴가를 주어 쉬게 함
- 자원봉사자를 보내 환자 친구가 되게 함
- 환자가 사망한 뒤 가족 케어 제공자에게 조의 상담서비스를 제공
○ 호스피스 케어는 크게 통증과 증상의 완화와 다른 하나는 정서적 지원과 정보의 제공
1. 통증과 증상의 완화
- 호스피스 케어의 가장 중요한 부분으로서 환자의 고통과 병으로 인한 증상을 완화시켜
주는 서비스
- 통증 관리는 의학적 고통 완화제 투약이 핵심이므로 의료적 감독이 필요
- 의학적 완화치료와 병행해 음악, 미술, 애완동물, 연구치료, 마사지, 운동 등 비의학적
방법이 제공
2. 정서적 지원과 정보의 제공
- 가족이 환자의 임종을 준비하는 과정에서 겪어야 하는 정서적 문제에 잘 대처할 수 있
도록 정서적 지원과 상담을 제공
- 장례, 매장, 유언, 장기기부 등과 관련된 실제적인 문제에 관한 구체적인 정보를 제공
함으로써 말기 환자와 가족이 임종을 준비하는 것을 도움
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