사회복지학, 사복직, 사회복지사 1급 등 필수과목 노인복지론 요점 정리 41. 완화케어와 호스피스

41. 완화케어와 호스피스

1) 완화케어

○ 호스피스가 환자와 가족에게 제공하는 서비스가 완화케어
- 완화케어는 WHO의 정의가 가장 많이 인용
- 중증 질환 또는 시한부 질병을 가진 사람의 삶의 질을 개선하기 위한 접근방법으로서 환
자 개인의 의료적 욕구와 환자가 원하는 신체적․심리적․정신적 희망 사항을 동시에 고려하
는 포괄적 서비스
- 완화케어는 암, 심장병, 만성 폐 질환, 파킨슨병, 알츠하이머병, 치매, 간 질환, 말기신장병
등 다양한 형태의 질환을 가진 환자가 이용
- 완화케어는 이런 질병을 치료하는 것이 아니라 치료과정에서 생기는 환자의 고통, 증상,
정서적 절망감을 완화시키고, 나아가 환자와 가족의 스트레스를 완화시키는 것
- 완화케어는 환자를 편안하게 만드는 케어와도 다름
○  완화케어는 팀 접근을 함
- 의사와 간호사 같은 환자의 전반적 케어를 담당하는 인력과 중증 질환의 고통을 극복하는
데 도움이 되는 의료적․정서적․사회적 지지를 환자와 가족에게 제공하는 인원이 함께 일함
- 팀원의 주는 의사, 간호사, 사회복지사이고, 치료사, 약사, 영양사, 성직자 등이 보조적으
로 참여
- 환자와 가족이 참여할 수도 있음

2) 호스피스 케어

○  완화케어가 중증 질환 환자의 고통을 완화시키고 삶의 질을 개선하는 서비스라면, 호스피스
는 완화케어의 전달체계이자 완화케어의 특수한 형태
- 완화케어가 곧 호스피스인 것은 아님
- 하지만 모든 호스피스는 완화케어를 제공
- 호스피스는 생명이 얼마 남지 않은 시한부 환자와 치료가 불가능한 것으로 판정받은 불치
병 환자를 대상으로 함
- 완화케어는 치료를 계속해야 하는지 여부에 관계없이 모든 단계의 환자를 대상으로 함

○  호스피스 환자는 말기 암 환자가 대종을 이룸
- 불치병으로 진단받은 자, 임종이 3~6개월 이내로 예견되는 환자, 통증 완화 및 증상관리
가 필요한 환자, 주치의나 호스피스 담당자가 추천한 자로서 의사소통이 가능하고 의식이
명료한 환자, 수술․항암요법․방사선요법으로 더 이상 치료 효과를 기대하기 어려운 환자,
가족이나 친지가 없어 호스피스의 도움이 필요한 것으로 인정된 환자 등
- 고통의 완화와 삶의 질의 개선은 호스피스 케어와 완화케어의 공통된 목표
○  호스피스 케어의 특징은 총체적이라는 것
- 질병을 다루는 것이 아니라 사람 전체를 다룸
- 환자뿐만 아니라 환자 가족의 욕구도 중시
- 호스피스팀이 제공하는 서비스도 총체적 : 보험, 교통, 목욕, 정서적․영적 욕구까지
- 팀도 총체적 : 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자, 약사, 간호조무사, 자원봉사자, 영양사,
물리치료사 등 다분야 전문가로 구성