사회복지학, 사복직, 사회복지사 1급 등 필수과목 노인복지론 요점 정리 30. 질병

30. 질병

1) 노인 질병의 특징

○ 첫째, 노화와 질병을 구분하기가 애매
- 고령에 따른 생리적 노화 현상인지 아니면 질병인지를 구별하기가 어렵다는 것
- 노인병 대부분이 만성적이고 퇴행적인 과정을 거쳐 장기간 서서히 진행되고 발병하기 때문
○  둘째, 노인병은 증상이 거의 없거나 애매하여 오진하기가 쉬움
- 발열 증상이 없는 염증
- 증상이 없는 갑상선기능항진증
- 복통이 없는 맹장염
- 증상 없는 심근경색 등
○  셋째, 노인은 약물 부작용 경험이 많고, 청장년의 검사기준으로는 적용할 수 없는 질병이 나
타나 기존의 병명으로는 분류하기 어려워 기능 이상으로 진단되는 경우가 많음
- 혈중칼슘, 알부민, 갑상선 기능검사의 경우 정상치가 청장년과 다름
○  넷째, 노년기에는 심리적 요인이 질병에 영향을 줌
- 경제적으로 가족에게 부담을 준다고 생각할 경우 심리적인 위축을 가져와 병이 더
악화되는 경우가 그것
○  다섯째, 치아의 문제가 심각해 약 절반 정도의 노인이 틀니를 착용하고 있음
○  여섯째, 합병증이 많음
- 대부분의 노인병은 단독으로 발생하는 경우는 많지 않고 보통 몇 가지 질병이 함께 옴
○  일곱째, 의사의 경험과 지식만으로는 치료가 어렵고 사회복지사, 간호사, 물리치료사, 재활의
학 전문가 등 팀워크가 필요

2) 노인성 질환

○  일반적으로 노인에게 많이 나타나는 질병을 노인성 질환이라고 함
- 치매, 암, 신부전, 관상동맥심장병, 고혈압, 골다공증, 파킨슨병, 뇌졸중 등
- 이런 노인성 질환은 세계 공통적
- 노인성 질환의 증상과 원인은 다 다르지만, 신체 부위의 노화와 관련
○  치매 : 치매는 정신박약이 아닌 뇌의 기질적 병변에 의해 발생
- 인지기능의 장애를 나타내는 후천적 임상 증후군
- 기억력장애, 언어장애, 행동 장애 및 기타 지적 능력의 소실이 특징적 증상

○  암 : 악성종양을 총칭해서 암이라 함
- 악성종양은 주위 조직에 침투하여 빠르게 성장하고 신체 각 부위에 확산되거나 전이되어
생명을 위협
- 노인에게 비교적 많이 발생하는 암은 유방암, 결장암, 폐암, 전립선암
○  신부전 : 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장(콩팥)의 기능에 장애가 있는 상태
- 혈액 속 노폐물의 농도가 높아지고 수분의 배출이 일어나지 않아 여러 가지 합병증이 발생
○  관상동맥심장병 : 심장의 관상동맥에 이상이 생긴 질병
- 협심증과 중증심근경색이 대표적
- 협심증은 심장혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련 수축 등에 의해 협착되어 심장근육에 허혈이
생기면서 나타나는 질환
- 중증심근경색은 관상동맥이 동맥경화로 막히거나 심장근육이 괴사한 상태. 심한 경우 심
장마비로 사망
○  고혈압 : 혈관에 이상이 생겨 혈압이 비정상적으로 높아진 상태
- 관상동맥질환과 뇌졸중, 신부전 등 다양한 합병증을 일으키며 환자의 생명을 위협할 수 있음
- 발병률이 매우 높은 질병
○  골다공증 : 뼈의 양이 감소하고 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태
- 원인은 유전적 요인, 조기 폐경, 약제(스테로이드), 흡연, 알코올, 류마티스관절염 등 다양
- 전형적인 노인성 질환
○ 파킨스병 : 뇌의 영역 중 이동을 통제하는 부분이 손상되거나 파괴되어 나타나는 병
- 손 떨림, 보행 곤란, 근육제어기능 약화, 균형감각 감소, 얼굴표현능력 감퇴, 언어표현 능
력 악화 등의 증상을 보임
- 말기에는 치매 증상이 나타남
○  뇌졸중 : 갑자기 발생한 뇌 기능 장애가 상당 기간 지속되는 질병
- 뇌혈관질환 외의 다른 원인을 찾을 수 없는 상태로 뇌경색과 뇌출혈을 포함
- 한의학에서는 중풍이라 함
○  우리나라 노인의 다빈도 질병
- 연령별로 약간의 차이가 있지만, 백내장, 관절염, 골절, 폐렴, 치매, 협심증, 위장염, 결장염 등
- 눈, 폐, 장, 심장, 관절, 척추, 뇌 등 신체 부위의 질병이 대부분
- 60대에서는 잘 보이지 않던 알츠하이머 치매가 70대에서 6위, 80대 이상에서 1위로 올라
간 것이 가장 큰 특징