복지직 공무원, 사회복지사 1급 등 필수과목 노인복지론 핵심 요약! 10. 치매노인 및 노인학대

10강 치매노인 및 노인학대

학습목표

1. 노인치매의 증상과 유형, 현황에 대해 살펴본다.

♤ 치매주요증상

- 인지장애 : 기억, 지남력, 판단, 계산능력 장애

- 정신장애 : 망상, 불안, 우울, 조증, 홖각, 섬망, 성적 이상행동, 무감동

- 언어장애 : 동어반복, 작화증, 혼잣말, 폭력적 언어, 실어증

- 행동장애 : 배회, 수면장애, 흥분, 폭력, 수집벽, 반복행동, 거부행동

- 신체장애 : 보행장애, 시력, 청력, 편마비

- 일상생활 수행장애 : 세탁, 옷입기, 세수, 목욕, 용모단장, 청소, IADL, 식사, 조리, 화장실 이용의 문제

♤ 주요 치매의 종류

- 알츠하이머 : 전체 치매의 절반 정도를 차지하며, 특정한 원인 없이 뇌세포가 괴사하여 인지기능이 감퇴 하고, 제반 기능이 저하됨

점진적 진행과정을 보이므로, 발병 초기에는 건망증 정도로 오인하기 쉬우며, 조기발견이 어렵고, 치료가 불가능함

- 혈관성 치매 : 고혈압, 당뇨병, 심장질홖 등에 의핚 뇌출혈, 뇌경색 등 뇌혈관질환이 그 원인이며, 두번째로 많은 치매 유형임

단계적 진행과정을 보이며, 치료가 가능하나 원상태로의 회복은 불가

 

2. 노인치매에 대한 대처방안을 모색해 본다.

♤ 치매노인을 위한 지원방안

- 치매의 예방 : 원인이 밝혀지지 않은 치매가 많고, 밝혀진 원인 또한 매우 다양하므로, 확실한 치매 예방법은 없음

다만, 뇌를 적극적으로 쓰고, 고혈압, 심장병 등을 잘 관리하고, 적극적 사회활동 참여, 영양관리, 안전사고 예방 등

예방, 치료가능성이 낮으므로 조기발견이 가장 바람직한 대응방법

- 치매증상과 문제행동에 대한 대처

배회 : 주소, 전화번호 등을 옷이나 팔찌에 표기 등

망상, 의심 : 도둑망상에 대비해 예비물건 준비

수집벽 : 훈계하지 않고 되돌려 주기

공격행동 : 환자 안정 및 주의 돌리기

석양증후군 : 조명 밝게 하고, 같이 있어 주기

수면장애 : 낮 동안 가벼운 운동

이상행동 : 욕설, 성적 이상행동, 배변 등 수용

섭식장애: 간식준비, 위험한 물질 치우기 등

반복행동: 다른 바람직한 행동으로 유도, 관심 돌리기

 

3. 노인학대의 개념과 유형, 실태를 파악해 본다.

♤ 학대의 개념

- 용어 : 학대(abuse), 방임(neglect), 착취(exploitation), 홀대(maltreatment)

- abuse가 가장 많이 사용되었으나, 광의의 학대 개념을 따르는 추세를 반영하여 maltreatment를 사용하는 경우 증가

- 개념 : 노인 스스로 자기를 돌보지 않거나 노인의 부양이나 수발을 담당하고 있는 부양자가 의도적 또는 비의도적으로 노인에게 싞체적, 정서적, 성적, 재정적 손상을 가하거나 부양의무를 소흘히 하는 것을 의미

♤ 학대의 유형

노인학대에 대한 표준적 기준이 합의되지 않아, 연구마다 학대의 범주와 하위유형이 다름

학대의 하위유형 : 신체, 심리, 언어, 성, 재정적 학대, 방임(적극적, 소극적), 자기 방임(적극적, 소극적), 유기, 기본 인권침해 등으로 분류

♤ 노인학대 발생율

학대를 은폐하는 경향이 높고, 연구의 한계점으로 인해 정확한 학대발생율에 관한 자료를 얻기 어려움

연구에 따라 학대범위가 달라 6~20% 이상 다양하게 나타남

유형별로는 정서적 학대(40.1%), 신체적 학대(22.4%), 방임(21.5), 경제적 학대(11.4%)의 순으로 나타남

 

4. 노인학대에 대한 대응방안을 모색해 본다.

♤ 노인학대에 대한 대응방안

홍보와 사회교육을 통한 노인학대에 대한 인식 제고

노인복지법의 노인학대 금지, 신고의무 및 보호조치(긴급전화, 응급조치, 노인보호전문기관 운영 등) 강화

학대 피해자에 대한 보건의료서비스, 상담 및 치료 강화

학대 행위자에 대한 처벌과 치료 및 보호서비스의 강화

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연습문제)

문제1. 치매의 종류들 중 뇌출혈, 뇌경색 등 뇌혈관질환이 그 원인이며 두 번째로 많은 치매유형은?

정답 : 혈관성 치매

 

문제2. 치매의 주요증상에 대한 설명으로 틀린 것은? 4

① 인지장애도 장, 단기 기억의 결핍, 혼돈, 배회, 자신이 있는 장소를 다른 곳으로 착각

② 정서변화로 불안해하고 부정, 근심, 갑작스런 감정변화 등이 나타남

③ 행동의 변화가 성격의 변화를 유발하여 완고함, 감정폭발, 폭언 등의 폭력적인 행동

④ 일상생활 수행에는 문제가 없음

해설 : 세탁, 옷입기, 세수, 목욕, 청소, 식사, 조리, 화장실 이용과 같은 일상생활 수행의 전반적인 문제가 나타남.

 

문제3. 치매증상에 대한 대처행동으로 바람직하지 않은 것은? 3

① 배회증상 : 주소, 전화번호 등을 옷이나 팔찌에 표기 ②수집벽 : 훈계하지 않고 돌려주지 않기

③ 석양증후군 : 조명 어둡게 하기 ④섭식장애 : 간식 준비

해설 : 석양증후군: 조명 밝게 하고, 같이 있어 주기

 

문제4. 노인학대와 유사한 용어가 아닌 것은? 2

① 홀대 ② 수발 ③ 방임 ④ 착취